En los últimos 20 años la teoría de la mentalización ha tenido una considerable expansión internacional. En su aplicación en el ámbito clínico se ha popularizado bajo el formato del Tratamiento Basado en la Mentalización (MBT), que se aplica fundamentalmente en el trabajo con pacientes graves (pacientes TLP, trastornos de la alimentación, etc). Este formato resulta de gran utilidad, porque brinda una serie de enfoques y técnicas adecuados para favorecer la optimización de la capacidad de mentalizar en esos pacientes que poseen graves déficits en esta capacidad.